医保基金面临挑战 25%退休人员用去6成住院统筹基金顺水鱼财经

医疗基金充足但仍需大投入

截至2008年底，中国60岁及以上人口15989万人，占全国总人口12%。人保部副部长胡晓义说，2015年，中国60岁以上人口的比重会达到15%。这可能会给医疗保障制度造成冲击。

胡晓义透露，在职工医保参保人口范围之内，2009年大约1/4的退休人员用去了住院统筹基金部分的60%。这样持续发展下去，随着老龄人口比重的进一步提高，可能对医保基金的支出造成严峻的挑战。

卫生部部长陈竺当日透露，预计2015年中国的人均期望寿命将比目前提高1岁，达到75岁，到2020年再次提高2岁，达到77岁。

这更加凸显看病费用增加的问题。“这个情况在发达国家也存在，因为人越老，看病的支出就越多，不过对城镇职工看病国家并没有投入，目前这方面医疗结余资金庞大，暂时不会出现支付难的问题。” 北京大学公共学院顾昕教授指出。

据悉，尽管城镇职工医疗保险国家没有掏钱(职工一般是每月按照平均工资的2%，单位按照总工资的6%每月交纳医疗保险额)，但是国家在新农合和城市居民的医疗保险方面支付增长较快。对新农合，国家财政拿出的资金从前几年的人均20、40块钱，迅速增加到今年的人均财政补助120块钱。

此外，过去3年中央、地方财政总计安排了700亿元(其中中央财政资金509亿)资金，解决了将近一千万关闭破产企业职工和退休人员参加城镇居民(居民医保不同于职工医保)医保的资金来源问题。

顾昕告诉记者，从长期来看，财政资金面临着是向老年人看病倾斜，还是向扩大医保覆盖率、提高医保标准等方面倾斜的选择问题，但是短期内财政还没有向医疗基金增加投入的压力，所以应该抓紧时间做最重要的工作。“居民看病难说明覆盖率不够，看病贵说明报销比例不高，这是最关键的紧迫工作。” 顾昕说。

2009年全国财政投入的医疗卫生支出为3994亿元，2010年增加到4439亿元。不过，09年全国财政的卫生投入仅仅占到GDP的1.3%，占财政总支出的6%左右。唐钧认为，卫生财政支出占财政总支出的比例仍太低，如果是发达国家，还可以提高几倍。