基层医院看病“三费合一”顺水鱼财经

意见调整了基层医疗卫生机构收费项目、收费标准和医保支付政策，强调基层医疗机构中不再设药事服务费，现有的挂号费、诊查费、注射费等费用合并为“一般诊疗费”。

意见规定，基层医疗卫生机构核定编制人员，参照当地事业单位工作人员平均工资水平核定工资总额。2010年，各级政府按照不低于人均15元的标准落实基本公共卫生服务经费；2011年起，进一步提高人均经费标准。

基层医疗机构的运作成本，将有很大一部分由政府补偿。《意见》提出，基本医疗服务主要通过医疗保障付费和个人付费补偿；基本公共卫生服务通过政府建立的城乡基本公共卫生服务经费保障机制补偿。基层医疗卫生机构人员经费(包括离退休人员经费)、人员培训和人员招聘所需支出，由财政部门根据政府卫生投入政策、相关人才培养规划和人员招聘规划合理安排补助。

社区医院看病，是不是会更便宜？

不过，昨天国务院的文件中也提出到了，将现有的挂号费、诊查费、注射费等费用合并为一般诊疗费之后，这个一般诊疗费全国平均标准是10元左右，这不免让人有些疑惑：如果不挂水，不打针，现在去社区医院交不了几块钱，难道合并收费后还要多花钱？相关人士表示，这一条款不应当直接理解为一进医院就收10元钱，至少今后江苏的社区医院一般诊疗费是多少，如何减免，省里相关部门将作进一步研究。

今后，基层医疗卫生机构现有的挂号费、诊查费、注射费等费用合并为一般诊疗费，省医保中心主任胡大洋表示，对于“一般诊疗费”，参保人员可刷医保卡结算，这笔费用将算在门诊统筹的“起付标准”里。当超过一定的“起付线”时，医保就会按照一定比例予以报销。比如在南京，职工医保的门诊统筹起付标准是1200元，当一年内这些“一般诊疗费”、医药费累积到1200元以上，超出的部分，若在非社区医院看的病，医保就给报销55%，若在社区医院看的病，医保就给报销60%。而从明年1月1日起，在社区医院看门诊，超出1200元的部分，若是在职人员，医保将给报销70%；若是退休人员，医保将给报销75%，若是建国前参加革命工作的老工人，医保将给报销100%。不过，需要注意的是，参保人员患了能在社区医院解决的常见病、慢性病，如果不先到社区医院就诊，而是直接到大医院诊治，那他的看病费用医保可能不报销。如果需要转到大医院，必须经社区医院同意。

《意见》就调整基层医疗卫生机构收费项目、收费标准和医保支付政策等作了详细规定，可以看出，这一系列政策都是鼓励人们“小病不出社区”。那么，这个政策会对江苏产生哪些影响呢？记者进行了一番探访。

国务院文件提出，基层医疗机构不再单设药事服务费，而现有的挂号费、诊查费、注射费等费用合并为“一般诊疗费”，但CT等仪器检查费，药费另收。

“早在2008年出台的《江苏省城市社区卫生服务条例》中就规定了，参保人员到社区卫生服务机构就诊的，社区卫生服务机构应当按照当地政府的规定减免诊疗费、挂号费。”南京市一家基层医疗机构负责人昨日接受记者采访时表示。

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