明年上海居民医保有何调整顺水鱼财经

上海市2012年度城镇居民医保登记工作即将结束，符合条件的居民可别忘记到指定的登记点进行登记。相比2011年，新政策在住院给付、筹资标准上进行了调整。

《理财周刊》：

明年上海居民医保有何调整

文/本刊记者 张安立

上海城镇居民医保制度实施4年以来，对广大居民的医疗保险起到了较好的保障作用，使原城镇无医保居民在患病时的负担有效减轻。现在，上海市2012年度城镇居民医保登记参保受理工作即将于12月20日结束，尚未进行登记的居民可别忘了搭上末班车，避免来年保障受到影响。

首先，按照国家医改要求，上海居民医保调整了住院医疗的支付政策。从2012年起，对城镇居民医保住院医疗费设置起付标准，同时提高报销比例。通过政策调整，城镇居民医保政策范围内住院报销比例达到70%左右，比2011年有所提高。其中，增设的起付标准为：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。超过起付标准以上部分的医疗费用，居民医保基金予以比例支付，其余则有参保人员个人自负。调整前后的比例支付方法可参看附表。

筹资标准上升，个人缴费不变

其次，为了保证城镇居民医保制度的可持续发展，政府财政将继续对城镇居民医保加大投入力度，也就是2012年居民医保基金的筹资标准较2011年有所上升。具体为70周岁以上人员，筹资标准从每人每年2800元调整为3000元；60周岁以上、不满70周岁人员，筹资标准从每人每年2200元调整为3000元；超过18周岁、不满60周岁人员，筹资标准从每人每年1200元调整为1500元；中小学生和婴幼儿，筹资标准从每人每年590元调整为680元。不过，其中的个人缴费金额并不发生变化，也就是70周岁以上人员310元；60~69岁人员460元；19~59岁人员620元；中小学生和婴幼儿80元。

困难人群帮扶继续

此外，有关政策将继续对困难人群参保进行帮扶补助，对于增设的住院起付线，城镇低保家庭成员和城镇重残人员等，民政、残联等部门将继续给予补助。

如果符合条件的居民没有在规定期限内及时办理登记参保手续，那么逾期参保将设置3个月等待期，等待期满后方可享受城镇居民医保待遇。临近12月20日，对登记和缴费办理地点、流程尚不清楚的居民，可以拨打医保服务热线962218咨询，或登录医保网站www.shyb.gov.cn查询。

附表：2012年上海市城镇居民医保住院医疗待遇调整细节

人群\待遇 调整前 调整后

70周岁以上人员的基金支付比例 70% 在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）就医的，支付85%；在二级医疗机构就医的，支付75%；在三级医疗机构就医的，支付65%。

60周岁以上、不满70周岁人员的基金支付比例 60% 在社区卫生服务中心 （或者一级医疗机构）就医的，支付85％；在二级医疗机构就医的，支付75％；在三级医疗机构就医的，支付65％。

超过18周岁、不满60周岁人员以及中小学生和婴幼儿的基金支付比例 50% 在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）就医的，支付75％；在二级医疗机构就医的，支付65％；在三级医疗机构就医的，支付55％。

重残无保人员的基金支付比例 70% 在社区卫生服务中心（或者一级医疗机构）就医的，支付85％；在二级医疗机构就医的，支付75％；在三级医疗机构就医的，支付65％。

相关链接：上海城镇居民' 养老保险办法出台

日前，上海市政府召开上海市城镇居民社会养老保险工作推进会议，部置全面实施城镇居民养老保险工作。

据了解，具有上海市城镇户籍，年满16周岁（不含在校学生），不符合职工基本养老保险参保条件的非从业人员，都可以在户籍所在地自愿参保。目前，个人缴费标准为每年500元、700元、900元、1100元、1300元、1500元、1700元、1900元、2100元、2300元10个档次，参保人可以自主选择缴费档次来缴费。

个人缴费越高政府补贴越多。为了鼓励居民缴费参保，政府对参保人缴费给予补贴，而且个人缴费和政府补贴全部计入参保人的个人账户。记者了解到，对应前述分为10档的个人缴费，政府补贴标准分别为每年200元、250元、300元、350元、400元、425元、450元、475 元、500元、525元。