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何育生
38岁的张女士是“白富美”的代表，名校毕业后就职于世界500强外企。工资高、福利好，每天出入高档写字楼，让人好生羡慕。可是，“羡慕嫉妒恨”都是别人的感受。而对张女士本人而言，却是“如鱼饮水，冷暖自知”。她所在的高档写字楼里，不少白领和她有类似的感受。他们工作节奏很快，整天像张满的弓、绷紧的弦。白天开会、调研、写报告，晚上还要发邮件与海外客户联络，随时准备参加' 视频会议。张女士和好几名同事都抱怨说，近一两年来明显感到记忆力减退。最初经常忘记带手机、会议材料，如今已发展成刚与客户见过面也会忘记对方姓名。还常常对着打开的电脑发愣，忘记要查什么资料。他们白天无精打采，晚上彻夜难眠。面对上司战战兢兢，转脸面对下属，又经常暴跳如雷。
同样的问题也发生在自己丈夫身上。作为销售部经理的丈夫不仅连续几年被体检出高血压、高血脂、血糖异常，有时还会出现手麻、头痛、头晕等症状。而最近半年里时常的丢三落四，竟然在竞标中丢了一个大客户，被顶头上司判定为工作能力下滑。
这些白领精英们，仿佛记忆被谁暗中一点一点地偷走了。原来应付自如的工作，现在越来越觉得吃力。那么是什么偷走了他们的记忆呢？
1、失眠、焦虑、抑郁相关的假性记忆力衰退
社会的快速、不均衡发展、就业及工作压力增大、人际关系不协调及家庭关系的不和谐等诸多因素，对心理疾病的高发生率做出了巨大“贡献”。在白领阶层，焦虑抑郁心理已经是一种普遍现象。
《2009中国城市白领健康状况白皮书》显示：76%的白领处于亚健康状态！其中失眠、焦虑、抑郁是影响现代白领健康的主要隐疾。这类人群通常会抱怨记忆力不好。其实这种记忆力减退不是真正的意义上的脑记忆通路结构受到损伤，而是焦虑或抑郁性情绪障碍导致的一种假性记忆力下降，发生原因可能与脑内5-羟色胺等单胺类神经递质水平或活性降低有关。其实，判断自己是否患有焦虑或抑郁很简单，你不妨可以试着按照如下几个简单的问题进行自我评定。
你是否经常抱怨（社会、工作、同事、家人等）；
你是否经常担心、紧张或害怕；
你是否经常出现睡眠不好（入睡困难、多梦、早醒等）；
你是否经常有注意力不集中和健忘；
你是否经常感觉周身不适；
你的兴趣爱好是否明显减少，做事缺乏动力或激情。
如果你有3种上述情况，建议去医院心理科咨询。
2、轻度认知功能障碍
也许你对这个名词感到有些陌生，但它是中年白领一个不可忽视的临床病理状态。那么怎么判断自己的记忆力减退是不是属于轻度认知功能障碍呢？你可以先判断是否有以下两点：
本人或其知情者（家人、同事或好友）报告有记忆力和其他认知功能有逐渐下降；
日常基本能力正常，但复杂的日常工作能力可以有轻微损害。
如果有这上述两点表现，则要高度重视，应该去医院相关科室就诊咨询，以便得到及时处理。
轻度认知功能障碍的病因很多，往往是多种因素相互影响的结果。目前被重视且可干预的危险因素有高血压、糖尿病、高脂血症、颈动脉狭窄等，不良的生活方式和习惯，如酗酒、吸烟、缺少运动等，也与认知功能损害有关。值得注意的是，遗忘型轻度认知功能障碍很可能是老年痴呆的前期表现，且每年转化为痴呆的概率约为15%。因此，当你的记忆力出现逐渐下降时，一定要明确是否存在相关的危险因素，然后尽早地在医生的指导下进行合理干预，避免滑向痴呆的深渊。
3、血管性认知功能损害
在医院经常遇到一些患者，因为头痛、头晕或手足麻木来就诊的，他们总是问医生“我是不是中风了？”。这说明目前中风的发生率越来越高且呈现年轻化趋势，引起了人们重视。但同时人们对中风的认识还十分局限。如果你有记忆力减退，你会怀疑自己有脑血管疾病吗？多数人不会这么想，但一定有人会怀疑“我是不是得了老年痴呆呀？”。事实上，脑血管疾病，包括急性（脑梗塞和脑出血）和慢性脑血管疾病（脑动脉硬化、脑动脉狭窄等），均可导致记忆力等认知功能减退，医学上称之为血管性认知功能损害。在国内，血管性认知功能损害是记忆减退最重要的原因之一。需要注意的是，血管性认知功能损害通常和中风存在必然的时间上的联系，但也可以没有明确的急性脑血管事件，不过头颅CT或MRI检查提示有脑血管病变的证据，如脑梗死、脑白质病变等。
脑血管病的危险因素正如前面提及的，有高血压、糖尿病、心脏病、家族遗传史，长期大量吸烟、酗酒等。对于这类疾病，改变不良的生活方式，控制危险因素及预防血管事件的发生是治疗重点。
4、各种类型的中枢神经系统感染
或许人们对脑炎引起的记忆力减退不陌生，因而会对一些急性脑炎如病毒性脑炎、化脓性脑膜炎心存恐惧，担心因此而有损于智力。近年来，一些原来很罕见的慢性中枢神经系统感染正逐渐影响到我们的生活，如“疯牛病”，它是一种朊蛋白病，其主要表现为快速进展的记忆力减退；梅毒性脑膜脑炎在改革开放后又死灰复燃，它也可以逐渐蚕食你的记忆系统。饲养宠物的朋友们要注意，一些宠物如禽类、鸽子可能传播真菌，引起真菌性脑膜炎，这是一种治疗效果不佳的感染性疾病。缺少运动、生活没有规律及慢性疲劳，特别是精神性疲劳者，容易出现身体抵抗力下降，患脑（膜）炎的概率也会增加。
5、电脑、数码综合症
电脑、数码产品是“白领”工作与生活的必备用品，极大提高了工作效率。但是，事情总是相对的，它在给人们好的一面的同时也会让你失去一些美好的东西，如它能帮助人们存储或“记忆”某些东西，却让你的记忆力逐渐衰退。经常有人会问“用脑过度会不会影响记忆力”。俗话说刀越磨越亮，脑越用越灵，所以用脑过度并不影响你的记忆力。人们常说的“用脑过度”不是指学得太多或记得太多，而是一种精神疲劳，这种“用脑过度”确实会影响记忆。
此外，颅内肿瘤也可以出现记忆力障碍。多数人可能有慢性头痛、呕吐，视物不清等病史。头颅CT或者MRI增强检查可以发现病灶。同时，某些自身免疫性疾病，如多发性硬化症、甲状腺疾病（“甲亢”、“甲减”）等均可影响记忆系统。
一旦出现记忆减退该怎么办？
如果你有记忆力减退，建议对自己的记忆力减退做个简单评估：
首先了解记忆力减退是生理性还是病理性？遗忘是一种生理现象，通常不会有进展，提示后可以立刻想起，而且不伴有精神行为改变。
有没有引起记忆力减退的危险因素？如高血压、糖尿病等。
你是否有良好的生活方式与精神状态？
如果你不能确定，建议尽早到医院就诊咨询，避免失去最好的治疗时机。
现在回到本文开头的故事中。张女士不过是处在焦虑状态，经过心理疏导等治疗，迅速调整好心态。而其丈夫到医院就诊时，头颅MRI显示“脑白质多发点状缺血灶”，被诊断为血管性认知功能损害。经过医院治疗，并且配合控制血压、血糖、血脂，戒烟、限酒，适度运动等，记忆障碍症状明显改善。经过医生的治疗，他们找回了“丢失的记忆”，事业上继续蒸蒸日上。
