涉保建筑外发生意外 保险公司拒绝理赔顺水鱼财经

法院判赔33万余元

本报讯（记者张翔宇 通讯员刘一慧、刘运充）建筑工人施工时发生意外致完全性瘫痪，但' 保险公司以事故发生地点不在' 保单承保范围内为由拒绝赔偿。近日，中山市中级人民法院开庭审理此案，判决保险公司应对徐某因意外伤害导致死亡承担身故保险金336850元的给付义务，目前该案已审理终结。

工人遭意外全瘫

保险公司拒赔

徐某在施工工程项目中发生事故，导致其颈椎骨折并脊髓损伤，颈5脊髓平面以下完全性截瘫，后徐某于家中身亡。徐某所在浙江省某建筑公司中山项目部作为' 投保人向某保险公司购买了建筑工程团体意外伤害保险。投保书明确其投保的施工项目名称为涉案项目工程第一期A1-A2-A3高层、T1-1、T1-2、T1-3、D2-1低层。

后保险公司发出《拒赔通知书》，其中载明该公司确认徐某是涉案保险合同的被保险人，并确认徐某不慎被工地塔吊吊斗碰伤致残的事实，但认为徐某事故发生的具体地点不在其保单保障范围内。

保险公司认为涉案保险合同约定的承保范围是“工程项目第一期A1-A2-A3高层、T1-1、T1-2、T1-3、D2-1低层”，而徐某事故发生的具体地点属D-2栋高层建筑范围，不在其保单保障范围内，故保险公司不承担赔付义务。

徐某亲属于庭审中提交现场示意图及事故照片、证人证言，证明徐某是由固定在A-1高层的塔吊延伸到D-2高层北面作业时被吊斗意外砸伤，事故发生地点属于承保范围。故保险公司应对涉案保险事故承担保险责任。

法官：属' 保险条款约定情形

市中级人民法院认为，本案的争议焦点是保险公司是否应对涉案保险事故承担保险责任。首先，保险' 条款中约定的“施工现场”是指建筑项目正在施工的场所，不仅包括建筑项目区域内正在施工的场所，还包括建筑项目周边正在施工的场所。保险事故发生时，徐某所在位置是一个砂浆搅拌场，属于建筑项目周边区域，故当时徐某所在位置属于“施工现场”。

其次，徐某是由固定在A-1高层的塔吊延伸到D-2高层北面作业时被吊斗意外砸伤，事故发生地点属于承保范围。

在本案中，事故发生地点与建筑项目中的A-1区仅隔一条小区道路，且保险事故发生时被保险人徐某正在施工现场进行施工作业，保险公司更应承担保险责任。法院判决，保险公司应对徐某因意外伤害导致死亡承担身故保险金336850元的给付义务。