8000英镑解决护士荒？约翰逊如何治好NHS的“病”|英格兰_顺水财经_顺水网

原标题：8000英镑解决护士荒？约翰逊如何治好NHS的“病” 

“双十二”过后，英国如今已有望打破脱欧僵局，“没有如果，没有但是”。然而对于英国国民保健制度（NHS）这块“烫手山芋”来说，前方仍道阻且长。

据英国《独立报》《每日电讯报》报道，英国首相鲍里斯·约翰逊在17日表示，所有护理专业的学生自2020年9月起，每年都可以获得一笔5000英镑的助学金，在需求较大的地区，学生还将获得最多3000英镑的额外补助。

这是约翰逊在“拯救”NHS上迈出的第一步，首先缓解的是英国的“护士荒”。目前，英国护士与助产士委员会（NMC）共登记有70.6万名护理与助产人员，半年内新增了超过8000人。但今年5月，一份泄露的内部文件曾指出，NHS或将出现约7万人的护士缺口。3月也有数据显示，自2010年以来，已有超过16万护士在达到退休年龄前便离开了NHS。

约翰逊此前已许下承诺，将新增5万名护士，其中有1.85万为即将或已经离开岗位的护理人员，而17日宣布的新经费则将让3.5万学生受益。他表示，自己已经听到了民众对于NHS的诉求，将尽一切所能确保这一重要的制度继续提供“世界一流的服务”。

然而“护士荒”只不过是NHS“用人荒”的其中一环。据《每日邮报》11月报道，与美、澳、加、法、德等九个发达国家相比，英国每千人口的医生数仅为2.8人（中国为2.59人），低于3.5人的平均值，每千人口的病床数也只有2.5张，仅达到平均水平的六成。

以英格兰地区为例，由于医护人力不足，该地区的急诊等待时间已创下有史以来最长纪录，急诊室10月仅有74.5%的到诊病人能在4小时内受诊，远低于政府立下的95%目标。截至9月底，该地区有442万名病人等待与医生约诊，同样创下历史新高。经英国智库预计，到2023/24年度，该地区的全科医生缺口或将扩大两倍，达7000人。

《每日邮报》指出，目前英格兰地区正面临约4.4万人的护士缺口

在“双十二”大选中，负面新闻缠身的NHS是仅次于英国脱欧的话题焦点，种种问题均指向医护人员与医疗资源匮乏，及其背后的资金“大窟窿”。

今年1月，威尔士一名86岁老人在疗养院摔伤腿，救护车在将近两天后才抵达将她送医。4月，英格兰一名38岁男子在智齿发炎并候诊近三个月后，被人发现已上吊自杀。而在本月，一位疑似患有肺炎却因床位不足而睡在医院地板的4岁男童也再次引发了舆论热议。

但事实上，NHS在1948年创建之初曾是欧洲福利国家全民医保的典范。它由三级医疗服务构成，社区全科医生负责预防和小病治疗，专科医生则在医院承担急诊、大病治疗和特别的护理服务。医疗费用方面，除牙科手术、视力检查和配镜以外，其余一切医疗由国家免费提供。

然而随着人口老龄化以及现代生活方式导致慢性病医疗负担增加，英国政府的财政支出每年都在飞速增长。在经济危机与紧缩时代的冲击下，以国家税收为主要资金来源的NHS也是越来越“吃力”。曾有医院为削减开支，无视保护民众健康的基本责任，导致1200名病人死亡；还有医院被曝出接到官方指示，故意拖延手术时间，以缓解NHS的财政危机。

这些年，英国政府已对NHS进行了多番改革，然而无论是将购买与提供医疗服务相分离以引入市场竞争，还是重新将这两者一体化，都无法脱离资金上的限制。

到2017年，NHS支出在急剧上涨的近60年里已增长了10倍，每年支付超过1400亿英镑，约占当年GDP的7%、公共服务支出的30.1%，相当于每位纳税人每年为此缴纳超过2000英镑。英国政府也从那年开始，收紧了提供给海外访客的免费医疗服务。

即便如此，2018年，NHS仍然面临43亿英镑的财政赤字。约翰逊已表示，将在2023/24年度以前，每年新增340亿英镑NHS预算，并将其写入法律，但《独立报》援引英国智库的分析称，这意味着政府为NHS拨款的年增幅将为3.3%，但要想真正改善NHS机构就诊流程缓慢、诊疗质量低下等问题，拨款的年增幅至少要达到4%。

在政府投入的增长速度不及成本上涨速度的背景下，让私人公司介入NHS或许是其中一个选项。美国就一直对获得NHS商业准入很感兴趣，工党党魁科尔宾也曾依据泄露的贸易文件指出，约翰逊可能会拿NHS作为英美贸易谈判的筹码。

约翰逊已对此予以否认，称是“一派胡言”。但这一消息仍在英国激起了不小的涟漪，批评者认为，私人公司的介入必然会导致医疗费用的快速上涨，危及国家医疗服务。经济合作与发展组织（OECD）此前有数据显示，在医疗保障体系私有化程度较高的美国，其人均医疗支出要高于其他任何一个国家。

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