1月27日,国家卫健委发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》。
其中,传播途径更新为“经呼吸道飞沫传播是主要的传播途径,亦可通过接触传播。”
对于“接触传播”该如何理解、应该怎么做?中国疾病预防控制中心传染病处呼吸道传染病室主任冯录召28日在接受21世纪经济报道采访时表示:
接触传播,指病原体通过媒介物直接或间接接触,直接接触传播指病原体从传染源直接传播至易感者合适的侵入门户,间接接触传播指间接接触了被污染的物品所造成的传播。
“具体到呼吸道传染病的感染,直接接触主要是指直接接触病人的身体分泌物,目前还没有研究证实各种身体分泌物中的病毒浓度,所以建议公众最好避免接触病人的口水、鼻涕、呕吐物、眼泪眼屎、尿、便等一切身体分泌物;间接接触的途径主要是通过接触沾染了病毒的公共物品,一般需要注意的公共物品主要有门把手、楼梯扶手、桌面、手机、玩具、笔记本电脑、公共空间台面,预防措施主要有戴手套(任何手套都可以,并且每日清洗更换,不要带潮湿的手套)、避免共有毛巾、使用公筷公勺、不要从别人的杯子喝水或是共享饮品、仔细清洗食物、每顿饭后也仔细地清洗餐具、避免去卫生条件不好的餐馆用餐。家中如果有新冠病人,病人的一切用品均应带塑胶手套接触,包括污染的口罩、床单、衣物、器皿等。”
根据上述新版《方案》,易感人群为:人群普遍易感。老年人及有基础疾病者感染后病情较重,儿童及婴幼儿也有发病。
临床表现:基于目前的流行病学调查,潜伏期一般为 3-7 天,最长不超过 14 天。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。重型病例多在一周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。
部分患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现,多在 1 周后恢复。从目前收治的病例情况看,多数患者预后良好,儿童病例症状相对较轻,少数患者病情危重。死亡病例多见于老年人和有慢性基础疾病者。
(文章来源:21世纪经济报道)
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