2月25日,7例新冠肺炎患者从上海市公共卫生临床中心治愈出院,其中包括了一名68岁的危重症患者杨先生。
据了解,杨先生曾于去年12月底以及今年1月初前往武汉,1月9日返回上海。当天就开始没力气,第二天出现了发烧,后面几天发烧明显加重。在上海交通大学医院附属仁济医院住院几天以后,病情逐步加重,于1月23日晚上转到上海市公共卫生临床中心。
25日,杨先生作为上海市第一例危重症患者治愈出院。截至目前,上海共有336人确诊感染新冠肺炎,其中已有268人治愈出院,出院率已达约80%。
提高患者出院门槛
国家卫生健康委专家组成员、上海市公共卫生临床中心党委书记卢洪洲在接受《国际金融报》记者采访时表示,“危重症患者的治愈面临很多挑战,第一例危重症患者的出院,意味着在采取有效措施后,不管重症还是危重症患者,都可以得到有效救治。”
病人出院有怎样的标准?国家卫健委公布的新冠肺炎的患者出院的标准为,体温恢复正常三天以上,呼吸道症状明显好转,肺部影像学显示炎症明显吸收,连续两次呼吸道病原的核酸检测阴性,采样时间间隔一天,最后经专家组评估,综合判断病人是否可以出院。
而上海医疗救治组在病人出院标准层面,明显有着更高的要求。卢洪洲告诉《国际金融报》记者,“为确保患者出院时不携带病毒,患者出院不仅要严格符合国家的出院标准,同时,他的粪便核酸检测也必须为阴性,否则就不给出院。此外,我们还建立了一套较为详细的跟踪随访机制,医务人员会对出院患者上门进行健康随访。出院2个星期后,患者还需到定点医院进行随访、复诊。”
羟基氯喹还在临床试验中
出院率高,到底是什么治疗方案凑效了?
此前卢洪洲在接受记者采访时表示,正在进行羟基氯喹治疗新冠肺炎的临床试验。那么目前临床进展如何?卢洪洲告诉《国际金融报》记者,“临床试验表明,小剂量的羟基氯喹对新冠肺炎的效果不是很明显。现在我们正在做400mg羟基氯喹的临床试验,目前还没得到结果。”
卢洪洲进一步指出,“相较于磷酸氯喹,羟基氯喹的副作用更小,并且还可以抑制细胞因子风暴。若羟基氯喹在体内抑制病毒效果不错的话,我们将在上海地区推广使用这个药。”
同时,卢洪洲透露,上海新冠病毒肺炎诊疗方案初稿已经拟定,预计将于近日发布。
此前,上海医疗救治组专家组组长、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授表示,针对新冠肺炎的治疗,上海方案已在实践中,方案不仅仅是写在纸上,方案就在患者身上。通过探索和总结,逐步实现精细化治疗方案,包括整体免疫功能的保护,重症患者得以实现很好疗效。
他同时指出,抗击新冠肺炎没有“神药”,唯一的“神药”就在于集中全市所有资源、实现多学科共同诊疗模式,全市最好的感染医学、重症医学、呼吸医学等学科共同努力,为患者带来希望。
(文章来源:国际金融报)
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